CMOhlavní lékař, zdravotní ředitel (Chief Medical Officer)

Zdravotní ředitel odpovídá za odbornou úroveň poskytované péče. V nemocnici to znamená vést lékařský personál, schvalovat postupy a standardy, hlídat kvalitu a bezpečí pacientů, řešit stížnosti a nežádoucí události, dohlížet na indikace a nákladnou léčbu, vyjednávat s pojišťovnami o úhradách a spolupracovat s primáři na obsazení směn a služeb. Je to práce na pomezí medicíny a managementu: rozhodnutí se dělají v rozpočtu a v personálních tabulkách, ale dopadají na konkrétní pacienty. Zároveň jde o jednu z nejosamělejších pozic ve zdravotnictví, protože kdo řekne kolegům lékařům, že takhle to dál nejde, popularitu nesbírá.

Druhé prostředí je farmacie a biotechnologie. Tam má hlavní lékař na starosti odbornou stránku produktu: klinické studie, medicínské podklady, bezpečnost léčiv, komunikaci s lékaři a s regulátorem. Třetí, u nás vzácnější variantou je hlavní lékař ve firmě nebo instituci, který má na starosti pracovnělékařskou péči, a čtvrtou jsou státní role — nejznámějším hlavním lékařem posledních let je britský Chris Whitty, který se během pandemie stal tváří vládních tiskových konferencí; jeho předchůdkyní ve funkci byla Sally Daviesová.

Povinné vzdělání a oprávnění: lékařská fakulta, tedy šest let studia, a specializovaná způsobilost podle zákona č. 95/2004 Sb. — atestace v některém oboru a několik let praxe. Bez atestace se vedoucí lékařskou pozici v nemocnici obsadit nedá. K tomu se dnes běžně přidává manažerské vzdělání a znalost úhradové vyhlášky, což je disciplína sama pro sebe. Náplň se liší podle typu zařízení, tohle je ale společný základ.

Profesor Chris Whitty byl v roce 2019 jmenován hlavním lékařem Anglie a o pár měsíců později stál před kamerami s grafy, které během pandemie sledovaly miliony lidí. Epidemiolog, který předtím roky pracoval na tropických nemocech v Africe, se z čistě odborné funkce stal jednou z nejznámějších tváří země — a ukázal, že tahle profese občas obnáší i to nejtěžší: říct veřejnosti pravdu, kterou nechce slyšet.

Star Trek (USA, od roku 1966) — hlavní lékař je tady doslova funkce v posádce: doktor Leonard „Kostra“ McCoy v původní sérii, Beverly Crusherová v Nové generaci. Kdo chce vidět, jak vypadá lékař, který musí odporovat kapitánovi, má to na obrazovce v učebnicové podobě. A ano, zkratka CMO se v seriálu používá přesně v tom významu, jaký má i ve zdravotnictví.