Manažer ve zdravotnictví

Řídící pracovník ve zdravotnictví vede nemocnici, polikliniku, oddělení nebo jinou zdravotní službu — odpovídá za to, že se pacientům dostane péče, personál má podmínky k práci a rozpočet nespadne do červených čísel. Škála pozic je široká: ředitel a jeho náměstci řídí celé zařízení, primář odbornou úroveň oddělení, vrchní a staniční sestry ošetřovatelský provoz. Společný jmenovatel je, že medicína tu potkává management: plánujete služby a směny (věčný nedostatek sester a lékařů je úloha, která nemá hezké řešení), řešíte nákupy přístrojů, jednáte se zdravotními pojišťovnami o úhradách, hlídáte kvalitu, akreditace a hygienické standardy, řešíte stížnosti pacientů i konflikty v týmech a nekonečné výkaznictví.

Den je poskládaný z porad, čísel a rozhodnutí, u nichž se ekonomika přetahuje s medicínou — a vy jste ten, kdo musí říct, na co peníze jsou a na co ne. Primáři a vrchní sestry k tomu většinou dál slouží u pacientů, takže dělají dvě práce najednou. Psychická zátěž je značná: odpovědnost za životy, za lidi i za rozpočet se sčítá. Cesta k těmto pozicím vede zpravidla přes zdravotnickou profesi (lékař, sestra) a roky praxe, u ředitelských pozic přibývá manažerské a ekonomické vzdělání (MBA, zdravotnický management); čistí ekonomové řídí spíše provozní a finanční úseky. Jak přesně je funkce postavená, určuje zřizovatel — fakultní nemocnice, krajská nemocnice a soukromá klinika jsou tři různé světy — tady popsané jádro ale platí ve všech.

Nemocnice na kraji města (ČSSR 1978–1981) — primář Sova (Ladislav Chudík) a boje o jeho nástupce jsou dodnes nejslavnější českou lekcí nemocničního řízení: medicína je tu na špičkové úrovni, ale intriky kolem primariátu taky. MAS*H (USA 1972–1983) — plukovník Potter ukazuje, že vést lékaře znamená hlavně vědět, kdy je nechat být.